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如何分辨和選擇真空采血管
標本處理不當將可能引起比分析更大的誤差。因此，應根據(jù)分析目的選擇合適的抗凝劑和處理方法。應用物理或化學方法除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，稱為抗凝。阻止血液凝固的化學試劑稱為抗凝劑（anticoagulant）。對抗凝劑的一般要求是用量少、溶解度大、不影響測定。采血管分普通管、抗凝管和促凝管三類。常用抗凝劑有草酸鉀、草酸鈉、枸櫞酸鈉、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素、氟化物等。根據(jù)不同的檢驗項目，選用合適的抗凝劑十分重要。試管顏色祥見《抽血順序和試管標志》。
普通血清管 ：紅色頭蓋，采血管內不含添加劑，用于常規(guī)血清生化和血清學相關檢驗。
促凝管：
1、快速血清管 ：橘紅色頭蓋，采血管內有促凝劑，可激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變?yōu)椴豢扇艿睦w維蛋白多聚體，進而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊。快速血清管可在5分鐘內使采集的血液凝固，適用于急診血清生化試驗。
2、惰性分離膠促凝管 ：金黃頭蓋，采血管內添加有惰性分離膠和促凝劑。標本離心后，惰性分離膠能夠將血液中的液體成分（血清或血漿）和固體成分（紅細胞、白細胞、血小板、纖維蛋白等）徹底分開并完全積聚在試管中央而形成屏障，標本在48h內保持穩(wěn)定。促凝劑可快速激活凝血機制，加速凝血過程，適用于急診血清生化試驗。
抗凝管：
1、肝素抗凝管 ：綠色頭蓋，采血管內添加有肝素。肝素是一種含有硫酸基團的粘多糖，具有對抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性，阻止血小板聚集作用，可抑制凝血酶原轉化為凝血酶，使纖維蛋白原不能轉化為纖維蛋白,從而延長標本凝血時間。肝素抗凝血不影響紅細胞體積，適用于紅細胞脆性試驗、血氣分析、紅細胞壓積試驗、血沉及普通生化測定，但不可用于篩選DIC的3P和TT試驗，因肝素與魚精蛋白作用發(fā)生沉淀，使3P出現(xiàn)假陽性以及肝素的抗凝血酶作用出現(xiàn)產(chǎn)生干擾。過量的肝素會引起白細胞的聚集，不能用于白細胞計數(shù)。因其可使血片染色后背景呈淡藍色，故也不適于白細胞分類。15±2.5IU肝素抗凝血液1ml。
2、血漿分離管 ：淺綠色頭蓋，在惰性分離膠管內加入肝素鋰抗凝劑，可達到快速分離血漿的目的，是電解質檢測的最佳選擇，也可用于常規(guī)血漿生化測定和ICU等急診血漿生化檢測。血漿標本可直接上機并在冷藏狀態(tài)下保持48h穩(wěn)定。
3、EDTA抗凝管 ：紫色頭蓋，乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其鹽是一種氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液標本中的鈣離子。螯合鈣或將鈣從反應位點移去將阻滯和終止內源性或外源性凝血過程，從而防止血液標本凝固。適用于一般血液學檢驗(通常血液學常規(guī)檢驗應用其鉀鹽EDTA-K2或EDTA-K3)，不適用于凝血試驗及血小板功能檢查，亦不適用于鈣離子、鉀離子、鈉離子、鐵離子、堿性磷酸酶、肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定及PCR試驗。EDTA-Li2亦可作為抗凝劑，且可用于大多數(shù)生化檢驗。
4、枸櫞酸鈉凝血試驗管 ：淺藍頭蓋，枸櫞酸鈉主要通過與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。適用于凝血實驗，抗凝劑與血液的比例是1∶9。
5、枸櫞酸鈉血沉試驗管 ：黑色頭蓋，血沉試驗要求的構櫞酸鈉濃度是3.2％（相當于0.109mol／L），抗凝劑與血液的比例為1∶4。
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